Çocuklarda göz hastalıklarıEGEUMUT Hastanesi Göz Sağlığı Hastalıkları Uzmanı Op.Dr. Kemal Kaplan, Çocuklarda Göz Hastalıkları ile ilgili olarak gazetemize bilgilendirici açıklamalarda bulundu.
Op. Dr. Kemal Kaplan yaptığı açıklamada: “Göz kaymalarının pek çok nedeni ve şekli vardır. Bazen ailesel olabileceği gibi, akrabalarında herhangi bir problem olmayan insanlarda da şaşılığa rastlanabilir. Gözlerin içe dönmesine ezotropya, dışa dönmesine ekzotropya denir. Bir ışık kaynağının korneadan yansıması ile (Hirschberg Testi) şaşılık olup olmadığı kontrol edilebilir. Pek çok bebekte geniş ve basık burunları yüzünden yalancı içe dönme görülür. Ayrıca 6 aya kadar küçük dışa dönme ve 2 aya kadar küçük içe dönme de normal olabilir. Bu durumlar dışında şaşılık kendiliğinden geçmez. Doğuştan içe dönmelerde ameliyat 6 ay civarında yapılmalıdır. (hatta daha erken müdahale tartışılmaktadır). Tümör, makula ve göz siniri lezyonları da şaşılık olarak ortaya çıkabilir. Gözlükle düzelen şaşılıklarda da gözlüğün ilk 1-2 ay içinde verilmesi gerekir. Bu yüzden şaşılığı olduğu düşünülen çocukların kısa sürede muayene edilmeleri gerekir. Çocuklarda tedaviden amaç, göz tembelliğine (ambliyopi) engel olmak ve beynin her iki gözü birlikte kullanmasını sağlamaktır. Ayrıca şaşılığa neden olan bir hastalık varsa onu ortaya çıkarmaktır. İleri yaşlarda da çocukluk tipi şaşılık tedavi edilebilir.
Bu müdahale hem kozmetik, hem de fonksiyonel düzelme sağlayabilir. Erişkin tipi şaşılık ise felç, kaza, tiroid oftalmopatisi gibi nedenlerle oluşabilir. Erişkinlerde çift görme önemli bir problem teşkil eder. Şaşılık tedavisinde gözlük, göz kası cerrahisi, prizma ve botulinum enjeksiyonu gibi teknikler kullanılır. Şaşılık ameliyatları gözün dışında yer alan kaslara uygulanır. Bu kasların geriletilmesi, kısaltılması, yerinin değiştirilmesi gibi çeşitli teknikler mevcuttur. Komplikasyon olma ihtimali çok düşüktür. Ancak belli oranlarda (%10-20) şaşılığın tam olarak düzelmemesi mümkündür. Bu durumda ikinci bir müdahale yapılabilir.
ÇOCUKLARDA AMBLİYOPİ
Halk arasında göz tembelliği olarak bilinir. Aslında şaşılık, katarakt gibi nedenlerle görüntünün net bir şekilde oluşmaması sonucu, beynin o gözden gelen bağlantıları azaltmasıdır. Sıklığı %3 civarındadır. Ambliyopiyi oluşturan nedenin ortadan kaldırılması, mesela şaşılık ya da katarakt ameliyatı ambliyopiyi düzeltmez. Tedavi için beynin tercih ettiği gözün örtülmesi ( kapama tedavisi) en sık kullanılan yöntemdir. Atropinli göz damlası da bazen kullanılabilir.
Tedaviye ne kadar küçük yaşta başlanırsa o kadar çabuk cevap alınır. Ambliyopi tercihen 3-4 yaşına kadar teşhis edilmelidir çünkü 6 yaşından sonra tedavisi güçleşir. 10 yaşından sonra ise ambliyopinin tedavisi genellikle mümkün değildir. Kapama tedavisinin süresi ve takiplerin sıklığı yaşa ve ambliyopinin derecesine göre değişir.
Ailede şaşılık veya göz tembelliği, ya da kalın gözlük takma hikayesi varsa, 3 yaşından küçük bile olsa çocuğun göz hekimi tarafından kontrol edilmesi önemlidir. Okul öncesi dönemde, bütün çocukların, görme problemleri olup olmadığı araştırılmalıdır.
ÇOCUKLARDA
KATARAKT
Katarakt, göz lensinin saydamlığını kaybetmesidir. Ailevi olarak sık rastlanıldığı gibi bazı sendromların bir parçası olarak, metabolik hastalıklar yüzünden ya da radyoterapi, steroid kullanımı, kaza gibi dış etkenlerle de oluşabilir. Vakaların %30’unda belirli bir sebep bulunamaz. Görmeyi önemli ölçüde azaltan kataraktlar ameliyat edilmelidir. Yeni doğan bebeklerde total katarakt teşhis edildiğinde hiç beklemeden ameliyat edilmelidir. Bebeklerde katarakt ameliyatından sonra gözlük veya kontakt lens kullanılması gerekir. Göz içi lensler 2 yaşından büyük çocuklarda başarıyla uygulanmaktadır. Uygun vakalarda göz içi lens sonradan da takılabilir. Ambliyopinin tedavisi de cerrahi teknik kadar önemlidir.
Yara iyileşmesinin fazla olması, arka kapsülün sıklıkla kesifleşmesi, ameliyattan yıllar sonra glokom ( göz tansiyonu) gelişmesi ihtimali çocukların ameliyat sonrası sıkı bir şekilde takibini gerektirir. Yeterli çaba ve teknoloji sayesinde iyi düzeyde görme sağlanabilir.” ifadelerini kullandı.
Haber Merkezi
Op. Dr. Kemal Kaplan yaptığı açıklamada: “Göz kaymalarının pek çok nedeni ve şekli vardır. Bazen ailesel olabileceği gibi, akrabalarında herhangi bir problem olmayan insanlarda da şaşılığa rastlanabilir. Gözlerin içe dönmesine ezotropya, dışa dönmesine ekzotropya denir. Bir ışık kaynağının korneadan yansıması ile (Hirschberg Testi) şaşılık olup olmadığı kontrol edilebilir. Pek çok bebekte geniş ve basık burunları yüzünden yalancı içe dönme görülür. Ayrıca 6 aya kadar küçük dışa dönme ve 2 aya kadar küçük içe dönme de normal olabilir. Bu durumlar dışında şaşılık kendiliğinden geçmez. Doğuştan içe dönmelerde ameliyat 6 ay civarında yapılmalıdır. (hatta daha erken müdahale tartışılmaktadır). Tümör, makula ve göz siniri lezyonları da şaşılık olarak ortaya çıkabilir. Gözlükle düzelen şaşılıklarda da gözlüğün ilk 1-2 ay içinde verilmesi gerekir. Bu yüzden şaşılığı olduğu düşünülen çocukların kısa sürede muayene edilmeleri gerekir. Çocuklarda tedaviden amaç, göz tembelliğine (ambliyopi) engel olmak ve beynin her iki gözü birlikte kullanmasını sağlamaktır. Ayrıca şaşılığa neden olan bir hastalık varsa onu ortaya çıkarmaktır. İleri yaşlarda da çocukluk tipi şaşılık tedavi edilebilir.
Bu müdahale hem kozmetik, hem de fonksiyonel düzelme sağlayabilir. Erişkin tipi şaşılık ise felç, kaza, tiroid oftalmopatisi gibi nedenlerle oluşabilir. Erişkinlerde çift görme önemli bir problem teşkil eder. Şaşılık tedavisinde gözlük, göz kası cerrahisi, prizma ve botulinum enjeksiyonu gibi teknikler kullanılır. Şaşılık ameliyatları gözün dışında yer alan kaslara uygulanır. Bu kasların geriletilmesi, kısaltılması, yerinin değiştirilmesi gibi çeşitli teknikler mevcuttur. Komplikasyon olma ihtimali çok düşüktür. Ancak belli oranlarda (%10-20) şaşılığın tam olarak düzelmemesi mümkündür. Bu durumda ikinci bir müdahale yapılabilir.
ÇOCUKLARDA AMBLİYOPİ
Halk arasında göz tembelliği olarak bilinir. Aslında şaşılık, katarakt gibi nedenlerle görüntünün net bir şekilde oluşmaması sonucu, beynin o gözden gelen bağlantıları azaltmasıdır. Sıklığı %3 civarındadır. Ambliyopiyi oluşturan nedenin ortadan kaldırılması, mesela şaşılık ya da katarakt ameliyatı ambliyopiyi düzeltmez. Tedavi için beynin tercih ettiği gözün örtülmesi ( kapama tedavisi) en sık kullanılan yöntemdir. Atropinli göz damlası da bazen kullanılabilir.
Tedaviye ne kadar küçük yaşta başlanırsa o kadar çabuk cevap alınır. Ambliyopi tercihen 3-4 yaşına kadar teşhis edilmelidir çünkü 6 yaşından sonra tedavisi güçleşir. 10 yaşından sonra ise ambliyopinin tedavisi genellikle mümkün değildir. Kapama tedavisinin süresi ve takiplerin sıklığı yaşa ve ambliyopinin derecesine göre değişir.
Ailede şaşılık veya göz tembelliği, ya da kalın gözlük takma hikayesi varsa, 3 yaşından küçük bile olsa çocuğun göz hekimi tarafından kontrol edilmesi önemlidir. Okul öncesi dönemde, bütün çocukların, görme problemleri olup olmadığı araştırılmalıdır.
ÇOCUKLARDA
KATARAKT
Katarakt, göz lensinin saydamlığını kaybetmesidir. Ailevi olarak sık rastlanıldığı gibi bazı sendromların bir parçası olarak, metabolik hastalıklar yüzünden ya da radyoterapi, steroid kullanımı, kaza gibi dış etkenlerle de oluşabilir. Vakaların %30’unda belirli bir sebep bulunamaz. Görmeyi önemli ölçüde azaltan kataraktlar ameliyat edilmelidir. Yeni doğan bebeklerde total katarakt teşhis edildiğinde hiç beklemeden ameliyat edilmelidir. Bebeklerde katarakt ameliyatından sonra gözlük veya kontakt lens kullanılması gerekir. Göz içi lensler 2 yaşından büyük çocuklarda başarıyla uygulanmaktadır. Uygun vakalarda göz içi lens sonradan da takılabilir. Ambliyopinin tedavisi de cerrahi teknik kadar önemlidir.
Yara iyileşmesinin fazla olması, arka kapsülün sıklıkla kesifleşmesi, ameliyattan yıllar sonra glokom ( göz tansiyonu) gelişmesi ihtimali çocukların ameliyat sonrası sıkı bir şekilde takibini gerektirir. Yeterli çaba ve teknoloji sayesinde iyi düzeyde görme sağlanabilir.” ifadelerini kullandı.
Haber Merkezi